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澳大利亚是一个倡导多元文化共同发展的国家,中医中药作为中华民族一种优秀的传统文化,得到了较快的发展。特别是近年来,澳大利亚在发展中医药事业方面所取得的斐然成绩,已领先于众多西方国家而显得独树一帜。现在,中餐、华文教育和中医中药被并称为对澳大利亚影响最大的三样中华文化。所以,透过中医药这个窗口,我们可以从一个侧面了解到澳洲华侨华人在不同时期的生存、发展状况,以及他们为传播中华文化所作出的不懈努力。
一、中医药在澳大利亚发展历程回顾
从淘金时代华工把中医药传入澳大利亚开始,迄今中医药在澳洲已有一百多年的历史。中医药在澳洲的发展历程,大致可划分为“沉寂”、“兴起”、“发展”三个阶段,而每一阶段都与华侨华人的移民历史以及主流社会对中医药文化的认同息息相关。
(一)19世纪50年代至20世纪70年代初——中医药在澳洲沉寂百年。早在淘金时期,中医药已随着飘洋过海的华工悄然传到了澳洲。当时,华人处于社会底层,只有少部分华工懂得应用传统的中草药来治疗常见的疾病,没有正规的医馆和中医执业者,中医治疗并不普遍,仅限于华人社区里。进口中草药也诸多麻烦,中草药只能作为“食物”而非“药物”在杂货铺中出售,品种十分单调。此后,澳洲推行种族歧视的“白澳政策”,华人移民的数量迅速减少,中医药在原本就不成熟的发展环境当中还受到了打击和排挤,大大制约了中医药业的发展。因此,在一百多年的时间里,中医药始终没有引起主流社会的注意,徘徊于社会底层。
(二)20世纪70年代中至80年代中——中医药在澳洲逐渐兴起。1974年,澳洲正式宣告废除“白澳政策”,华人移民数量增加较快,中医药的发展环境随即得到改善。华人移民带来了优秀的传统文化,中草药与针灸凭借其卓著的治疗效果引起了澳洲主流社会的关注。由华人创办的私立中医诊所逐渐增多,一些曾到中国学习的澳洲人还办起针灸学院,尝试把中医药当作一门生意来经营。中医药开始堂堂正正地走向了主流社会,并迅速成为一门新兴产业。
(三)20世纪80年代末至现在——中医药在澳洲取得突破性发展。80年代末开始,具有高等中医学历的正规专业人才从国内源源而来,为相对平静的澳洲杏坛带来了勃勃生机。开诊所、卖药材已满足不了中医药迅猛发展的需要,一大批具有长远发展眼光的华侨华人开始为中医药发展寻找新的突破口,从而把其推上了一个崭新的台阶。例如,以华人为主的中医药学术团体涌现;中药的“药物”地位正式在法律文件上得到承认;大学开设了正规的中医药高等教育课程;政府对中医执业实施立法管理等。这一时期,从民间到官方,从商界到学术界,从华人社区到主流社会,中医药向各层面迅速渗透,取得了突破性的进展。
据有关资料显示,目前全澳已有近5000名专、兼职中医执业者,中医诊所达到3000多家,每年最少有400万人次看中医,约占澳洲2000万人口总数的五分之一,年营业额超过一亿澳元,中草药的进口额自1991年以来已经增长了7倍。一系列的数字表明,今后中医药在澳洲仍具有旺盛的发展势头。
二、华侨华人对中医药文化传播所起的作用
中医药文化在澳洲得到如此广泛的传播、产生如此深刻的影响,自然是与中医药本身的科学性已逐渐得到社会的认可分不开,但同时也与华侨华人传承发扬、大力推动有很大关系。
(一)华人移民为中医药的发展提供了新鲜血液。拿中医药在澳洲的发展历程与不同时期的华人移民潮对比,不难发现:华人移民少,中医药发展就受到制约;华人移民多,中医药发展就迅速;华人中医专业移民增多,中医药发展的步伐更大、层次更高。由此可见,华人移民为中医药在澳洲的传播与发展提供了宝贵的人力资源,是中医药发展的根本动力。
现在,从事中医的西人数量也在不断增加,但仍然不能改变华人移民在传播与发展中医药文化当中的主体地位,这是因为:1、华人移民对中医的认识较西人全面。西人从事中医主要以针灸为主,他们所参加的中医团体主要也就是针灸团体。但中医作为一个有机的整体,是不能把针灸、中草药、推拿、药膳等各部分断然分割的,否则只会影响中医的全面发展。相对来说,由于华人移民大部分都受过国内的教育,所以对中医的认知比较全面,能综合运用中医的各种治疗方法,局限性较少。2、华人移民在理解中医理论方面有优势。由于不少中医理论都是用深奥的古文字来表达的,懂中文的人要全部理解也不容易,对于用英文来学习中医的西人来说更是难上加难。3、华人移民能及时了解国内有关中医药发展的最新信息。从事中医专业的华人移民相当一部分从国内的高校、医院、科研机构出去,不少与原单位、行内人士还保持着密切的联系,有利于及时掌握中医药发展的最新动态。西人从业人士则没有这方面的优势。
因此,一批批的华人移民带来了先进的中医药文化和技术,促进了中医药在澳洲的传播与发展。
(二)促进中医药学术地位在澳洲的建立。澳洲是除中国以外第一个把中医药课程纳入正规高等教育体系的国家,联邦教育部承认其学科地位,这一成果与华侨华人的努力争取、大力推动分不开。
1993年,墨尔本皇家理工大学首先创立了中医学系,这是华人中医生林子强教授大力推动的结果。他为了提高中医在澳洲的学术地位,说服了墨尔本皇家理工大学副校长及健康科学院副院长等教授,并得到了墨尔本皇家理工大学校长的首肯,力排万难才建立了第一个中医学系。他还将南京中医学院的教材重新策划和修订,编写了第一套被西方国家教育部承认的中医教学大纲。自从墨尔本皇家理工大学开创了西方国家中第一所国立大学设立中医学系的先河后,澳洲政府对此非常重视,中医在澳洲的学术地位从此被肯定。
目前,全澳共有四所正规大学开设中医药专业课程,学制4-5年,系统地教授中医中药各领域内容,在校本科生超过一千人,并设有学士、硕士以及博士学位。中医教学在澳洲已被视为一个新的专业领域,教师也大多数是华人,不少华人中医生开设的诊所还被指定为学生实习诊所。随着正规教育的发展,中医药作为一门科学的地位正不断得到巩固。
(三)推动中医药融入澳洲主流社会。只有融入主流社会,才能推动中医药的全面发展,澳洲的华侨华人早已认识到这一点,并团结一致付出了很大的努力,取得了令世人瞩目的成果。
1、促使澳洲政府对中医药的地位予以承认。1989年,澳洲酝酿出台《药品管理法》,规定非西医类别的行医人士不可使用注册医生使用的医疗器材、药物及用品。假如这条法律被通过,中医行业的发展将会受到严重的制约。于是,维多利亚州上百个社会团体被发动、团结到一起了,华侨华人一起对有关当局进行责问,终于迫使政府对该条法律进行了修改。通过这次立法,“中药”作为药物的地位首次在法律中予以承认。同时,原法律当中所拟的“中草药学”一词,在华人的据理力争下被改称为“中医学”,“中草药师”也被改称为“中医师”,这是澳洲建国200年来,中医首次在法律中获得正名。
2、推动中医立法法案的通过。澳洲是第一个正式宣布对中医立法的西方国家。2000年5月,维多利亚州率先通过了中医立法法案,这是中医首次在西方国家得到法律上的认可,经注册的“中医师”或“针灸师”可以与西医一样正式称为“医生(Doctor)”,享有与西医同等的法律地位。取得如此杰出的成就,正是以林子强教授为首、一大批华侨华人及有关团体多年呼吁、努力争取的结果。例如,在中医立法草案三读受压的关键时期,几十名华人社团领袖联名向政府递交申愿书,澳华历史博物馆主席区镇标先生除联名外,还以博物馆名义上书,请求尽快通过中医法案,终于使受压的法案三读通过;维省华联会虽然不是医学组织,但它代表维多利亚州的华侨华人多次向政府表明支持中医立法的立场;推动中医立法的“灵魂人物”林子强教授,更是为牵头立法而牺牲了个人与家庭的幸福,奔波劳碌、呕心沥血长达十余年。可以说,中医立法法案的通过,凝聚了澳洲华侨华人的心血。
3、争取中医纳入医疗保险范围。澳洲是一个高福利的国家,实行“全民医疗保险(Medicare)”制度,政府为所有的公民购买医疗保险。公民到公立医院看西医,保险公司将会负责全部的费用;即使到私立西医诊所看病,也只需付极少部分的医药费。过去,如果病人选择中医治疗,由于要自付所有的费用,所以看中医往往不是病人的第一选择。为促进中医事业的发展,使病人和中医执业者都得到可靠的保障,各地的中医药团体纷纷就中医纳入医疗保险范围一事而积极奔走,并逐步以团体的名义与一些私人保险公司签订了承保协议。据了解,目前全澳至少已有三十多家主流的私人大型医疗保险公司把中医纳入了承保范围,包括有Medibank Private、IOOF、HBA这些较有名的保险公司。病人购买保险后,看中医所产生的费用大约可返还70~80%,大大减轻了负担。 在维多利亚州,由于通过了中医立法,中医的医学地位得到政府的承认,在社会医疗福利待遇方面,也逐渐对中医刮目相看。例如,在工伤保险待遇(Work Cover)上,如果病人选择中医针灸治疗,将允许返还相关的费用。目前,澳洲全国中医药针灸学会联合会等中医药团体正积极游说联邦政府当局,请求进一步把注册中医纳入“全民医疗保险”体系。假如争取成功的话,公民看中医将成为一种社会福利,所产生的全部费用或大部分费用都将通过政府统一购买的保险予以返还。
4、推动了中医与西医在临床上互相结合。西医一直是澳洲的主流医学,中医要向主流医学靠拢,就必须寻找与西医的结合点。2002年12月,在悉尼中医界黄焕松教授等华人热心人士的大力推动下,悉尼利物浦公立医院成立了首家中医临床研究中心,这是推动医学界中西合璧的一件盛事,澳洲成为第一个在公立医院内设立中医研究中心的西方国家。该中心的成立,不但促进中医在科研、教育、培训、诊疗方面更好地融入主流社会,还为悉尼所在的新南威尔士州实施中医立法打下基础。2004年8月,华侨华人社会还组织盛大的筹款晚宴,为改善中心的医疗设备、招募医护人员和开设中医专题调研筹集了逾万澳元的经费。
在华侨华人的大力推动之下,中医中药在澳洲已经得到主流社会越来越多人的认同,据一项调查显示,接受中医治疗的病人中,约有80%以上的人是以英语为母语的,充分表明了这一点。
(四)促进澳洲与中国在中医药方面的合作。中国是中医中药的发源地,华侨华人利用与国内联系密切的优势,推动中澳中医学界的合作、交流,从而促进中医药在澳洲的传播与发展。例如在合作办学方面,墨尔本皇家理工大学与南京中医学院就签有协定,组织即将毕业的学生赴南京进行临床实习,国内的专家、教授亲自进行临床带教,内容涉及儿科、妇科、针灸、中药制剂等多个领域,大大提高了澳洲学生的医学水平。据了解,悉尼科技大学中医药专业与北京中日友好医院也有相关的合作。在药物进出口方面,华侨华人已经把国内500多种中成药引入澳洲,大大丰富了澳洲的中成药市场。
三、中医药文化发展对华侨华人的影响
(一)出现了以华人为主的中医药团体。早在二十世纪七十年代,部分从事针灸的西人已开始组织针灸协会,他们的性质主要是一种行业组织。而以华人为主体的中医药团体,则是随着华人移民数量增加、中医药在澳洲发展到一定的阶段才产生的。1985年,第一个以华人为首的中医药团体“澳洲全国中医药协会”正式宣告成立,它是一个除针灸师以外,还包括运用其他中医治疗形式的中医师在内的一个中医药组织。会员们除从事本职医疗工作外,还积极参加宣传中医药知识的活动。例如,他们曾在悉尼达令港举办的“澳华日”活动当中,通过展示实物器材及现场操作,向1万多中西人士系统介绍了针灸、中药、推拿等方面的知识,引起了参观者的极大兴趣,大大排除了澳洲人认为“中医是庸医”的不良印象。目前,以华人为主体的中医药团体数量已达到二十多个,遍布悉尼、墨尔本、布里斯本、珀斯等城市,与传统的单一性针灸组织相比,他们吸纳会员的范围更广、活动形式更多,在传播中医药文化、推动中医立法、促进中医药全面发展方面发挥了更大的作用。
(二)推动华人社会经济的发展。随着中医药文化在澳洲社会的推广与传播,中医治疗日渐被人们所接受,花费在中医药方面的金额逐年增大,中医药所产生的强大经济效益已越来越清楚地显露出来。据了解,目前澳洲全国中医的年营业额已超过一亿澳元,而中医执业者当中以华人数量相对较多,所以中医药经济的发展实实在在地给华人经济注入了新的发展动力。在悉尼、墨尔本等大城市的街头,由华人经营的中医药店铺随处可见,展现出一派欣欣向荣的景象。
(三)提高华人中医执业者的社会地位。这一点在维多利亚州表现得最为明显。过去,由于人们对东方文化、对中医科学不了解,中医被称为“巫术”,中医生更被蔑视为“巫师”,中医生要想与西医生取得平等的专业人士地位是不可能的。随着中医药文化的传播和发展,维州已率先通过了中医立法法案,有了法律的保障,中医生的社会地位可谓今非昔比了。现在,维省经注册的中医生与西医生一样同样被称为“Doctor”, 拥有同等的法律地位,他们的职业和专业技能得到了主流社会的认可和尊重,其中不少中医生还因为业绩突出、服务社会而获得政府颁发荣誉勋章。
(四)提高华人社会的整体形象。过去,华人受到歧视,中医被西方国家瞧不起,其制药上的特点也遭到恶意的中伤,如传统的玻璃瓶、蜡封的木瓶塞、大而黑的药丸,都给打上了“廉价”、“不卫生”和“质量没有保证”的烙印。中医药文化的广泛传播,促使澳洲主流社会对中医药的科学性有了新的认识,它与西医互补性的地位日益突出,中医药系统的理论基础、独特的治疗效果彻底改变了西人认为中国传统文化落后的观念,使中华文化在西方社会吐气扬眉,从而带动西人改变了对华人群体的片面看法,提升了华人社会的整体形象。
(五)促进中华文化与西方文化的有机结合。中西方文化迥异,各有独特的地方,在医学领域也不例外。例如,中医药理论本身有着浓厚的东方文化色彩,它强调人与自然的和谐统一和人体本身的有机整体概念,以望、闻、问、切为诊断手段,以辨证施治为治疗原则,这些与西方医学理论是大相径庭的。但是,随着中医药文化在西方社会的发展,中西方文化在医学界的有机结合越来越明显地展现出来。例如,为满足西人顾客用药省时、方便卫生的需要,中医在制药方法上尽量向西医靠拢,改进了中草药入口苦涩、煎药费时的不足,提炼出中药颗粒和高纯度粉剂。西医也开始解读中医的治疗理论,引入针灸等治疗方法,促进了中西医互补发展。
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