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中山完成心肾联合移植 广东省首例
2006-10-13 08:59:56  


  这是广东省首例、国内第四例,病人今天康复出院

  广东省首例、国内第四例心肾联合移植手术在中山市人民医院宣告成功,患者王女士今天出院飞回北京。

  王女士是北京人,今年56岁。4年前,她出现胸闷、心悸、气促、下肢浮肿等不适,到今年4月病情迅速恶化,被确诊为先天性心脏畸形、风湿性瓣膜病变、合并有冠心病,处于心脏病的终末期。更要命的是,她同时又患有严重的肾病,并呈恶化趋势。专家会诊后认为,依据她的病情,最多还能存活三到六个月,只有接受心肾联合移植手术才能挽救生命。家人通过互联网得知中山市人民医院自开展器官移植手术以来,已成功实施了十四例心脏移植术,肾脏移植手术也相当成熟,平均每年开展四十多例。经过多方咨询选择,王女士和家人决定从北京转诊到中山治疗。

  据介绍,王女士入住中山人民医院时,心脏功能、肾脏功能及营养状况极差,体重只有42公斤。医院心胸外科和肾内科专家经反复讨论研究,于上月22日上午为她施行心肾联台移植手术,整台手术经历六个多小时,其过程可谓惊心动魄。

  上午10时30分,心胸外科专家为其换心:先切除病变的“坏心”,然后换上一颗健康的“新心”;13时30分,心脏复跳;14时30分,胸腔缝合完毕。经过半小时观察,15时整,肾脏移植专家顺利地给她换上了一个新肾脏。

  手术当晚8时王女士苏醒,次日即可进食,第六天能下床活动。经检查,其术后恢复良好,心、肾功能均正常,未再出现心衰及肾衰和排异现象。昨天,面色红润的王女士兴奋地告诉记者:“我又有了一颗年轻健康的心和一只年轻健康的肾,可以再活50年!”

  据了解,心肾联合移植术属多学科的复杂手术,加上心肾位置距离较远,手术难度大,要求高,目前国内仅进行过3例这类的手术。“其难度不仅在于移植手术本身,术后的处理也非常关键。”医院院长、心脏中心主任王得坤说,手术存在治疗矛盾,如心脏移植后补液量不能多,需加以控制,而肾移植后则需较大量的补液;心脏移植后血压不能高,而血压较高却有利于肾移植后的恢复。“我们尽力处理好两者间的矛盾,准确取得了两者间的平衡点,并较好地处理术后心肾器官的排异问题,患者恢复快,未出现并发症,手术效果良好。”

  有专家认为,中山人民医院完成高难度的心肾联合移植术,标志着该院的心脏及肾脏移植取得了很大的突破,器官移植水平又上了一个新台阶。


作者: 潘林   稿源: 羊城晚报
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